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高压氧禁忌症有哪些?高压氧治疗的适应症和禁忌症

147人浏览   2024-02-26 14:25:18

在高压的环境下,呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法,既高压氧治疗(HBO治疗)。

高压氧舱


适应症

一般来说,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效;某些感染性疾病和自身免疫性疾病,高压氧治疗也能取得较好的疗效。

HBO治疗的适应症比较多,疗效比较好的疾病有:

1、各种中毒,如CO中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氰化物中毒、氨气中毒、光气中毒、农药中毒、化学药物中毒等。

2、溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等。

3、 心血管系统:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克。

4、消化系统:胃、十二指肠溃疡、术后溃疡。

5、感染:气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染,病毒性脑炎等。

6、空气栓塞。

7、 脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。

8、 皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤。

9、新生儿窒息、3岁之前的脑瘫等。

10、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡。

11、皮肤科疾病:玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等等。

红细胞携氧


禁忌症

HBO治疗的禁忌证都是相对的,只要医务人员注意学习和总结,不断的提高自己,就可以消除不利因素,及时为病人行HBO治疗。

1、未经处理的气胸和活动性出血,无医务人员陪同不能进舱治疗。如病情需要,可在医务人员陪同下,边处理边治疗。

2、血压过高:一般认为血压超过21.33/14.67kPa不能接受治疗。临床上通常较灵活的处理这类病人,如病人前一天血压26/14.67kPa,经处理血压降为22/14.67kPa,虽然血压仍然较高,也可以酌情给予治疗。若病人平时血压偏低,虽然血压不高,比如18/12kPa,但病人有头痛、恶心、心跳加快等,无工作人员陪同也不能进舱治疗。

3、严重肺气肿疑有肺大泡者。如需治疗该种病人应注意在减压时避免屏气,除去容易引起咳嗽等使肺泡压力升高的因素,必要时医务人员陪舱。

4、 上呼吸道感染时,有引起中耳气压伤和副鼻窦气压伤的危险。较重的上呼吸道感染应暂停治疗,较轻的病人可酌情给予治疗。

5、患有流感、肺结核、肝炎等传染病的病人应与其它病人隔离。

6、过去有人认为癫痫病人不宜HBO治疗。发作较轻的病人,不必限制治疗;严重的癫痫发作有些是脑损伤引起的,脑损伤不治疗,癫痫也不会消失,只要有医务人员陪舱,癫痫患者同样可以接受治疗。

7、妊娠:动物实验证明妊娠早期行HBO治疗,可增加先天性畸形的发病率,但没有实验证明人的情况。如有紧急情况,如CO中毒等,则应首先考虑孕妇的治疗。曾有数家报道,怀孕期间行高压氧治疗的孕妇所产的儿女未见异常。更有人在HBO下为患有心脏病、肺病等不同程度缺氧的母亲分娩,所有母亲及胎儿的情况改善,未见并发症和后遗症。也有人对患有呼吸窘迫综合症的新生儿使用了高压氧,发现生产后1-3小时应用HBO者75%康复。有人建议,患有心脏病、败血症、贫血、高血压、胎盘功能不全、肾病或胎儿宫内窘迫的孕妇应在HBO下分娩。

富氧血液