当失控的血糖撞上隐秘的肛周感染，一场无声的健康危机正吞噬年轻生命。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）胃肠、肛肠外科接诊了这样一位200斤的年轻小伙，其肛周脓肿合并脓毒血症的凶险病程，为大家敲响了科学管理体重和血糖的警钟。
惊险！年轻小伙肛周脓肿合并脓毒症
29岁李卫（化名）是长沙某科技公司的程序员，平时工作繁忙，饮食不规律，习惯久坐，体重近200斤。3月下旬，他突然感觉肛门周围剧烈疼痛，伴红肿发热，严重影响日常生活。在家人陪伴下，来到长沙市中心医院胃肠、肛肠外科寻求黄邵斌主任的帮助。李卫入院时随机血糖高达33.3mmol/L（正常值应低于11.1mmol/L），为其完善相关检验检查和超声精准定位后，发现他肛周脓肿为较为复杂的马蹄状脓肿。此脓肿沿括约肌间隙和坐骨直肠间隙播散，造成肛周较为严重感染，同时合并C反应蛋白和降钙素原升高，考虑肛周脓肿合并脓毒血症。
微创手术+多科协作，打赢生命保卫战
因患者病情严重，胃肠、肛肠外科团队及时为李卫进行肛周手术，留置伤口引流管引流。该方式采取微创手术切口治疗疾病，术后疼痛轻微，并且控制迅速，且术后对患者肛门功能影响较小。术后，胃肠、肛肠外科邀请内分泌科协助诊治，在医护人员的指导下，李卫积极调整生活方式，严格控制饮食，加强体育锻炼，定期监测血糖，血糖得到了有效控制，他的肛周手术切口也顺利愈合。
医生敲响警钟：这类人群最危险！
“肛周脓肿是一种常见的肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，因肛门周围血管分布丰富，当患者患有糖尿病时，由于微循环障碍，细菌极易滞留在有丰富血供的肛门周围，导致感染；又因肛门周围组织疏松，间隙较多，发生感染时极易向周围间隙扩散，从而导致广泛或者深部脓肿。”胃肠、肛肠外科主任黄邵斌表示，糖尿病的发病率在逐年上升，因糖尿病引发的肛周脓肿也不断增多。糖尿病并发肛周脓肿，极易发展为更加凶险的疾病-肛周（会阴）坏死性筋膜炎，致死率很高，因此，糖尿病患者患上肛周脓肿一定不能大意。
6大防病指南，远离“菊部危机”
黄邵斌提醒市民：
1、控血糖：平时要严格控制血糖，定期监测血糖；
2、讲卫生：注意个人卫生，保持肛周清洁；
3、减久坐：避免长时间久坐或长时间保持同一姿势，以减少对肛门区域的压力；
4、多锻炼：经常参加体育锻炼，避免体重超重；
5、调饮食：少吃辛辣油腻，多吃高纤维食物，防治便秘和腹泻，维持正常排便，减少患病因素。
6、早就医：出现肛周红肿疼痛等表现及时就医，采取合适且微创的手术方法治疗疾病。（通讯员 吴波 汤雪）
