我们知道，目前批准的乙肝的抗病毒药分为2种，一种是口服的核苷类似物，一种是注射的干扰素。

干扰素是一种免疫制剂，可以激活身体的免疫系统，杀死带有被感染的肝细胞。

因此，在用干扰素治疗的开始，病人可能出现转氨酶升高的现象。

不用担心，这是机体免疫系统在清除感染细胞时的副作用。

除了转氨酶升高，常出现的副作用还包括，流感样综合征、骨髓抑制和精神异常等。

但由于干扰素疗程短，相对容易拿到金牌，很多战友还是愿意选择一搏。

并不是所有人都适合干扰素，你知道吗？

虽然干扰素的疗程一般是一年，且长效干扰素需要一周注射一次，但是并非所有人应用干扰素都能有满意的疗效。

那么，哪些人是不能应用干扰素的呢？

1、短期内想要宝宝的，或者是已经怀孕的，是绝对不能用干扰素抗病毒的；

2、家中有精神病史的患者也不能选择干扰素，因为干扰素会带来精神异常的副作用，这会诱发或加重精神疾病；

3、癫痫

4、失代偿肝硬化。失代偿肝硬化是肝硬化到比较严重的阶段，常见症状有腹水、食管静脉曲张等；

5、未控制的自身免疫病；

6、严重感染；

7、视网膜疾病；

8、心力衰竭；

9、慢阻肺。

心衰和慢阻肺是目前临床上比较常见的疾病，普遍出现于老年人，因此建议老年人尽量不选择干扰素，而选择比较温和的核苷类似物抗病毒。

哪些人会应用干扰素会获得更好的疗效？

除了上述不适合干扰素的战友，还有一部分战友适合干扰素治疗，他们应用干扰素治疗会较其它人有着更令人满意的疗效。

这些患者身上有着一些共同点，也是疗效的预测因素：

1、病毒相对低：治疗前HBV DNA＜2*108 IU/ml；

2、转氨酶较高：90～900 之间；

3、肝组织炎症坏死较明显。2和3两项表明患者在治疗之前自身的免疫反应较强烈，因此应用干扰素这种激活免疫反应的药物会获得更好的疗效；

4、A或B型HBV感染。我国主要是B和C型感染，想知道自己到底是哪种可以在测定；

5、治疗前HBsAg小于25 000IU/ml。HBsAg的值越低疗效越好。

有研究显示，如果在干扰素治疗过程中HBsAg未明显下降，则预示着疗效将不尽如人意，此时可考虑换用核苷类似物治疗。

通过今天的vili课堂，不知是否解决了大家对干扰素的选择问题。

如果真要开始抗病毒，希望患者和自己主治医生好好交流，选择合自己心意的同时也最适合自己的治疗方法。