重庆广电-第1眼TV
“按照市、区县、镇街和村社四级管理权限层层压实责任，动态划分高中低疫情地区，实施一地一策，采取针对性的防治措施，到2030年，全市结核病发病率降至十万分之二十及以下，到2035年，全市结核病发病率降至10/10万以下”，3月20日，重庆市疾控局党组成员、副局长李志丹在市卫生健康委举行的新闻发布会上如是说。
第1眼TV记者了解到，结核病发病率低于10/10万，是世界卫生组织制定的到2035年全球终结结核病流行的结核病发病率目标值。
今年3月24日是第30个“世界防治结核病日”，我国今年“世界防治结核病日”宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。
按照计划，3月21日，重庆将在合川区以“全民健康跑”的形式，开展“世界防治结核病日”现场主题宣传活动，旨在倡导全民健康生活方式，增强身体体质。“各级医疗卫生机构、各区县也将采取线上与线下相结合的方式开展结核病科普宣传，传播群众易于掌握的结核病防治核心知识，提高人民群众结核病防治知识知晓率”，重庆市疾控局传染病防控处处长唐啸介绍说。
重庆每个区县至少有1家定点医疗机构开展结核病诊疗服务
重庆市结防所党总支书记范君介绍说，为推进终结结核病流行进程，重庆将开展以下重点工作：
持续健全防治服务体系 在市疾病防治和疫情防控工作领导小组的领导下，持续开展结核病防治工作定期会商、定期研判；全面贯彻落实“方案”中各项工作任务，建立肺结核患者发现、治疗、管理闭环工作机制，确保发现1例、治疗1例、管理1例；重庆市已设置了46家市县级结核病定点医疗机构，每个区县至少有1家定点医疗机构开展结核病诊疗服务。
加强主动筛查，强化重点人群防控 要不断优化65岁以上老年人、肺结核患者密切接触者等重点人群的主动筛查策略，在开展健康体检老年人群主动筛查的基础上，增加既往老年结核病患者、主动就诊老年人群等的结核病主动筛查。同时，强化学校疫情防控，宣贯落实《重庆学校规范》。
建设监测预警体系，提升监测水平 建设结核病信息化系统，全面提升全市结核病防治数字化支撑能力，充分利用市级统筹平台数据，建立涵盖结核病诊断治疗、实验室检测、健康管理、疫情处置、健康教育等业务的数字化应用，在部分区县试点运行后，将在全市推广应用，以推动结核病报告、治疗、随访管理全程在线智能化服务。
开展结核病防治新模式工作试点 以主动发现患者和开展潜伏感染者预防性治疗为抓手，在永川区、梁平区等区县持续推动无结核区县、无结核社区行动；在南川区等区县实施结核病关爱行动，为患者提供全流程、全周期和全方位服务；在武隆区、彭水县等区县开展驻点督导，实施一地一策；在合川区、黔江区持续试点基层医疗卫生机构稳定期肺结核患者随访治疗工作，方便患者随访取药、检查；在九龙坡区、黔江区开展基于市级影像云平台人工智能数字化影像学辅助诊断，提高基层结核病诊断能力。
从源头防控 防范结核病在校园内传播
学校是人群聚集的场所，重庆采取了哪些措施防范结核病在校园内传播？重庆市教委体卫艺处副处长黄洪云介绍说，“我市教育系统将从源头防控，守护师生安全。”
强化教育引导将肺结核传播途径、肺结核的症状、肺结核的预防等内容纳入小学6年级健康教育课，通过课堂教学，让结核病防控基本知识应知尽知、应会尽会。通过主题班会、专题讲座、黑板报等形式，常态开展结核病防治核心知识宣传教育。将结核病防治纳入“师生健康 中国健康”主题教育活动内容，组织开展学校结核病防治公益宣传作品征集，会同相关部门拍摄制作《远离肺结核》公益广告，用学生喜闻乐见的方式，广泛宣传、加强引导，增强自我防护意识和能力。
控制传播风险深入开展爱国卫生运动，消除卫生死角，营造窗明几净的校园环境，加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所通风换气，减少疾病传播风险。推进中小学每天上、下午各30分钟大课间体育活动，保障每天综合体育活动时间不少于2小时，强健学生体质，增加抵抗力，减少感染风险。落实以症状监测为核心的晨（午、晚）检制度以及因病缺勤病因追查制度，加强与卫生健康部门的信息互通，及时发现并处置疫情苗头，防止发生聚集性疫情。
开展健康筛查将结核病防控检查项目纳入新生入学和教职员工入职、常规检查必查项目，创新性开展高二年级学生结核病筛查，早发现、早诊断、早治疗结核病患者和疑似病例，密切配合专业部门规范处置散发疫情，最大限度减轻疫情的危害和影响。
结核病绝大部分是可以治愈的
那么，普通人怎样才能做好结核病的预防？得了结核病后，该如何接受规范治疗？重庆市公卫中心主任医师孔祥华介绍说，结核病主要由结核杆菌引起，通过空气飞沫传播，普通人预防结核病需要做好以下几个方面：
1.尽量减少或避免与活动性结核病患者接触，尤其是与未治疗的患者密切接触。
2.在人群密集场所或高发地区，佩戴医用外科口罩或N95口罩。
3.要保持环境卫生，室内定期开窗通风，避免随地吐痰，注意咳嗽礼仪。
4.在饮食方面，要做到均衡饮食，多摄入蛋白质、维生素及锌、铁等微量元素。
5.作息上，一定要规律，保证7-8小时睡眠，避免长期熬夜，导致免疫力下降。
6.每周至少进行150分钟有氧运动，提升心肺功能。
7.对于患有基础疾病的人群，比如糖尿病、免疫力低下疾病、长期使用免疫抑制剂等，我们更需要积极控制基础疾病，防止因基础疾病导致免疫力下降而感染结核病。
8.针对新生儿，接种卡介苗可预防重症结核的发生。
9.当身体出现咳嗽、咳痰持续2周以上，伴低热、盗汗、消瘦、胸痛等症状时，就应该到医疗机构及时就医检查。
10.对于结核病患者的密切接触者、免疫力低下人群、糖尿病患者等人群，建议定期做结核菌素试验或γ-干扰素释放试验，早期发现结核菌感染，最大程度地减少疾病带来的危害，降低传染给他人的风险。
得了结核病以后，该如何接受治疗，医生建议注意以下几个问题：
首先，一定要严格遵循结核病治疗的基本原则“早期、联合、规律、适量、全程”。
第二，在药物治疗方面，对于普通肺结核患者，采用标准治疗方案，总疗程通常为6个月，根据患者具体情况综合分析，选择适合药物组成有效的治疗方案。
第三，对于耐药结核病患者，需使用二线药物，整个治疗的疗程也会延长至18-20个月。
第四，在治疗期间，必须要注意规律服药和对药物副作用的监测。一旦出现漏服或中断治疗的情况，极易导致治疗失败或产生耐药性。
第五，要严格按照医生意见定期开展血常规、肝肾功检查，密切关注视力变化等。
第六，饮食上，选择高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力。活动性肺结核患者在传染期需佩戴口罩，避免去人群密集场所，痰液消毒处理。急性期多休息，恢复期适当锻炼，保持居室通风。
第七，在内科药物治疗无法达到很好的治疗效果时，可以进行外科手术治疗。比如肺部空洞经药物治疗无效,时空洞内的结核菌难以被药物完全清除，手术切除空洞组织可以有效去除病灶；大咯血危及生命时，通过介入手术可以及时止血，挽救患者生命；合并有结核性脓胸时，手术能够清除胸腔内的脓液，促进胸腔的恢复，改善患者的病情。
总之，得了结核病并不可怕，只要接受全程规范治疗，绝大部分是可以治愈的，但是规律服药是关键，不然就有可能转为难治性的耐药结核病。
（记者 毛林涛 王祥）
